간호조무사 국가시험 모의고사 제19회(51~105)
시험 준비를 위한 핵심 내용 정리
051
국가예방접종: 표준 예방 접종 일정표
1
출생~6개월
B형간염, BCG, DTaP, 폴리오, Hib, 폐렴구균, 로타바이러스
2
12~18개월
MMR, DTaP, Hib, 폐렴구균, 수두, A형간염, 일본뇌염
3
만 4~6세
DTaP, 폴리오, MMR, 일본뇌염
4
만 11~12세
Tdap, HPV, 일본뇌염
052
질병의 예방
1차 예방
질병 발생 전 예방: 예방접종, 산전간호, 건강증진, 보건교육, 환경개선, 개인청결
2차 예방
질병 조기발견: 건강검진, 집단검진, 조기치료
3차 예방
합병증 예방: 장애 최소화, 재활요법, 사회복귀 촉진
053
방문보건사업
보건기관 인력이 가정방문을 통해
건강문제 가진 가구 발견
질병예방 및 관리
보건의료서비스 제공
자가관리능력 개선
삶의 질 향상
054
건강의 정의
"건강이란 단순히 질병이 없거나 약하지 않다는 것을 말하는 것이 아니라 신체적·정신적·사회적 안녕의 완전한 상태이다."
세계보건기구(WHO) 1948년 헌장
055
님비(NIMBY)
'Not In My Back Yard' 내 집 뒷마당에는 안된다
다음 시설에 대해 필요성은 인정하나 자기 주거지역 설치 반대
쓰레기 처리장
핵폐기물 처리시설
재활원, 장애인 시설
현대인의 자기중심적 공공성 결핍 증상
056
당뇨병의 예방과 관리
식사요법
일정시간 규칙적 식사
식이섬유 충분 섭취
단순당 섭취 제한
운동요법
건강상태에 맞게
식후 30분에 시작
30분~1시간 권장
기타관리
적정체중 유지
약물요법 실천
저혈당 주의
057
가정방문을 위한 준비
방문할 가정 선택, 기록 확인
방문 목적과 교육내용 결정
문제 발생시 처리방법 계획
방문 순서 계획 (감염병 환자는 나중에)
방문가방 내용물 확인 및 보충
058
A형 간염의 예방
위생, 식수 관리 불량 지역 여행 주의
예방접종, 손씻기, 음식 끓여먹기
식기 구별하여 사용, 음식 따로 먹기
환자 사용 식기는 끓인 물로 씻기
사용한 주사기 안전하게 폐기
059
조현병
특징
정신분열병이라 불리던 질환
사고, 감정, 지각, 행동, 인격의 광범위한 임상적 이상 증상
증상 유형
양성 증상: 망상, 환청, 부적절한 행동
음성 증상: 말수·행동 감소
인지 증상: 집중력, 판단력, 사고능력 저하
060
폐결핵의 전파 경로
공기 매개 감염 질환
결핵 환자가 말, 기침, 재채기할 때
감염성 결핵균 포함된 비말핵 발생
공기 중 떠다니는 비말핵 흡입
폐포까지 도달하여 감염
061
병원체 종류에 따른 감염병 분류
세균성 감염병
장티푸스, 결핵, 폐렴, 콜레라, 백일해, 세균성이질, 성홍열, 디프테리아
바이러스성 감염병
인플루엔자, 간염(A·B·C형), 일본뇌염, 홍역, 풍진, 수두, 유행성이하선염, 코로나19
리케차성 감염병
발진열, 발진티푸스, 쓰쓰가무시증
062
홍역의 증상
1
전구기(카타르기)
전염력 가장 강한 시기
3~5일 지속
발열, 기침, 콧물
코플릭 반점 출현
2
발진기
증상이 가장 심한 시기
홍반성 구진상 발진
귀→얼굴→몸통→다리 순
5~6일간 지속
3
회복기
발진 사라짐
색소침착 남김
7~10일 내 소실
063
숙주와 병원체 관련 특성
감염력
병원체가 숙주에 침입하여 증식하는 능력
병원력(병원성)
병원체가 증상(현성감염)을 일으키는 능력
독력
심각한 임상증상과 장애를 일으키는 능력
면역력
숙주에 특이 면역성을 길러주는 성질
감수성
감염이나 발병을 저지할 수 없는 상태
064
산전 관리의 목적
산모 측 목적
안전한 분만
산후 건강 보호
육체적·정서적 건강 유지
임신 합병증 최소화
모성 사망률 저하
태아 측 목적
저체중출생아 감소
사산·유산 예방
신생아 사망률 저하
신생아 건강 유지
065
의료 관련 감염병
의료행위 과정에서 발생한 감염병
반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증
반코마이신내성장알균(VRE) 감염증
메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증
다제내성녹농균(MRPA) 감염증
다제내성아시네토박터바우마니(MRAB) 감염증
카바페넴내성장내세균목(CRE) 감염증
066
수술실 영상정보 관리
수술 촬영 시 녹음기능 사용 불가 (모든 정보주체 동의 시 가능)
촬영 영상정보 30일 이상 보관 의무
전신마취 수술 시 CCTV 설치 의무
범죄수사, 의료분쟁조정, 정보주체 동의 시 열람 가능
067
정신건강증진법 벌칙조항
3년 이하 징역 또는 3천만원 이하 벌금
정지명령·폐쇄명령 위반
교체명령 위반
무신고 정신재활시설 운영
퇴원기록 미삭제
정신질환자 강제노동
직무상 비밀 누설
통신·면회 자유 제한
068
결핵예방법 용어정의
결핵
결핵균으로 인해 발생하는 질환
결핵환자
임상적 특징 + 결핵균검사 양성
결핵의사환자
임상/방사선/조직 소견 결핵 해당 + 결핵균검사 음성
전염성결핵환자
객담 결핵균검사 양성 + 타인 전염 가능
잠복결핵감염자
결핵감염검사 양성 + 임상소견 없음 + 결핵균검사 음성
069
헌혈자의 건강진단
채혈 전 필수 검사항목
문진, 시진 및 촉진
체온 및 맥박 측정
체중 측정
혈압 측정
빈혈검사(혈액비중, 혈색소, 적혈구용적률)
혈소판계수검사(혈소판성분채혈 시)
헌혈경력 및 채혈금지대상자 여부 조회
070
모자·영유아 구강보건사업
모자보건수첩 발급받은 임산부와 영유아 대상
구강보건교육 실시
구강검진 실시
검진결과 모자보건수첩에 기록·관리
생애 초기 구강건강관리 중요성 강조
올바른 양치질 교육
071
검사 관련 지식
뇌파검사(EEG): 금식 필요 없음
내시경: 위장 기포제거제, 운동억제제 투여
도뇨관 소변채취: 소독솜으로 닦고 멸균주사바늘 삽입
상부위장관 조영술: 검사 후 하제 투여, 수분 섭취 권장
CBC: 응고제 충분히 섞이도록 흔들기
072
자기공명영상(MRI) 검사
정의
자석으로 구성된 장치에서 고주파 쏘아 신호 받아 영상화
준비사항
편안한 검사복 착용
특별한 사전준비 불필요
조영제 사용 시 정맥주사 준비
주의사항
모든 금속물질 제거
화장 지우기
폐쇄공포증 고려
073
코위관(비위관) 영양 방법
1
준비
환자 설명, 협력 구하기, 반좌위 자세(45°)
2
시행
미온수 30~60cc 주입 → 위치확인 → 유동식 천천히 주입(1분에 50mL 이하)
3
종료
미온수 30~60mL로 관 세척 → 조절기 잠금 → 30분 이상 반좌위 유지
074
부동환자 대변기 대주기
환자가 스스로 엉덩이를 들 수 없는 경우
측위(옆으로 눕기) 취하게 함
엉덩이에 대변기 대기
한 손은 변기에 대고 다른 손은 엉덩이 앞쪽으로
앙와위(바로누운 자세)로 변경
침대머리 30° 올리기
침대 난간 올리기
075
멸균술 적용
물품 뚜껑은 안쪽이 위로 향하게 놓기
겸자(집게) 끝은 손목보다 아래로 향하게 잡기
멸균표시 용지 없으면 멸균된 것으로 간주하지 않음
멸균물품은 허리 높이 이상의 작업대에서 사용
076
물품 분류와 처리 방법
1
고위험기구
무균조직, 혈관계 사용
수술기구, 심도관, 요로도뇨관, 관절경
→ 멸균 또는 화학멸균
2
준위험기구
점막이나 손상된 피부 접촉
내시경류, 마취기구, 후두경날
→ 높은 수준의 소독
3
비위험기구
손상 없는 피부 접촉
대소변기, 혈압계, 청진기
→ 낮은 수준의 소독
077
여성 회음부 간호(단순도뇨)
준비
손씻기, 물품준비, 환자설명, 무릎세우고 다리벌리기(배횡와위)
시행
멸균장갑 착용, 구멍포 덮기, 대음순 벌려 요도노출, 위→아래 방향 소독
도뇨관 삽입
윤활제 바르기, 여성 5~6cm/남성 18~20cm 삽입, 소변 나오면 제거
078
멸균 장갑 착용하기
외부 포장 벗기기
내부 포장지 멸균상태 유지
한쪽 장갑 접힌 부분 잡아 착용
장갑 낀 손으로 남은 장갑 커프 아래 넣어 들기
손목까지 커프 펴기
장갑 낀 손 허리 위, 가슴 앞으로 유지
079
치료적 의사소통
치료적 의사소통
개방적 질문
공감, 반영
경청
침묵 활용
비치료적 의사소통
안심시키기
판단적 조언
화제 전환
동의/비동의
080
요추천자 후 간호
멸균 거즈로 천자부위 덮기
평편한 곳에 똑바로 눕히기
척수액 유출 방지, 동통 감소 목적
환부 젖어있으면 간호사/의사에게 보고
두통, 오심, 구토 등 합병증 관찰
충분한 수분 섭취 권장
081
수술 후 합병증과 간호
1
호흡계
무기폐, 기관지염, 폐렴
체위변경, 기침, 심호흡 격려
2
병소(환부)
감염, 봉합부위 팽창
무균술 적용, 적절한 드레싱
3
비뇨계
요정체, 요로감염
섭취량/배설량 기록, 조기이상
4
순환계
쇼크, 혈전
활력징후 관찰, 다리운동 격려
082
뇌압 상승 간호
체위
상체 15~30° 상승
호흡
과호흡 시키기
신경징후
동공크기, 대광반사 확인
관찰
활력징후 자주 측정, 의식 확인
083
파울러 자세(반좌위)
적용 대상
호흡곤란 환자
흉부/심장 수술 후 환자
산후 질분비물(오로) 배출 촉진 필요시
목적: 흉부 확장 최대화, 호흡 편안하게, 분비물 배출 촉진
084
삼킴곤란 환자 식사 돕기
천천히 식사하도록 하고 앉아서 먹도록 함
묽은 액체보다 연두부 같은 점도 있는 음식 제공
편마비 환자는 건강한 쪽으로 음식 제공
신맛 강한 음식은 타액분비 촉진으로 흡인 위험 있어 금지
085
병실 환경 관리
창문 면적: 채광용은 바닥 면적의 1/10 이상, 환기용은 1/20 이상
바닥 청소 시 비질 금지
창문은 높은 곳에서 낮은 곳으로 닦기
적당한 햇빛 들어오게 하되 환자 얼굴/눈에 직사 방지
086
목욕 간호
세숫대야에 쪼그려 앉지 말고 걸터앉기(혈액순환 방해 방지)
물 온도 40~42°C로 맞추기
안전사고 예방을 위해 환자 혼자 두지 않기
노인환자는 문 안에서 잠그지 않도록 주의
087
능동 운동 범위(관절 가동 범위)
굴곡
골의 각이 감소, 서로 가까워지는 운동
신전
골의 각이 증가, 서로 멀어지는 운동
외/내전
정중선에서 멀어지거나 가까워지는 운동
회전
신체부위가 축을 중심으로 회전하는 운동
088
침대 보조기구
두루마리(Hand roll)
손가락 굴곡상태 유지
붕대, 스펀지 등 이용
발받침대(Foot board)
발처짐(족저굴곡) 예방
신체 선열 유지
대전자 두루마리
다리/고관절 외회전 방지
올바른 자세유지 도움
089
골다공증 위험요인
골밀도 높으면 골절 위험도 낮아짐
여성호르몬 감소 시 위험도 높아짐
부신피질호르몬 복용 시 위험도 높아짐
체중부하 운동은 골다공증 예방에 도움
090
팔꿈치 보호대(주관절 보호대)
적용 대상
영아나 어린아이
정맥주사 삽입 환자
구개 수술 환자
목적: 팔꿈치 구부림 방지, 수술 상처/병변 긁지 못하게 함
필요시 무릎에도 적용 가능
091
회음부 간호
치골→요도→항문 순서, 대음순→소음순→요도 순서로 닦기
배횡와위로 무릎 굽히고 회음부 노출
휴지는 회음부 간호에 사용하지 않음
적신 솜, 거즈, 물수건으로 닦기
092
아기의 발달과정 순서
1
3개월
가누기
2
4개월
뒤집기
3
6개월
앉기
4
7~9개월
기기
5
12개월
걷기
093
전동 시 주의사항
다른 병동으로 환자 전동 시
환자 물품 정리
남은 약 정리
의무기록지 등 기록부 정리
전실 이유, 환자 상태 기록
구두로 인계 사항 전달
해당 병동으로 안전하게 이송
094
미숙아 간호
우유 농도 갑자기 높이지 않기(위장기능 미숙으로 괴사 위험)
광선요법 시 옷 벗기고 체위 자주 변경
고농도 산소 장기흡입 시 실명 위험, 최소한의 산소 투여
신생아 집중치료실 온도 22~26°C, 보육기 온도 30~33°C 유지
095
혈압 측정법
정확한 혈압 측정 방법
팔꿈치 2~5cm 위에 커프 위치
손가락 하나 들어갈 여유 두기
측정띠 크기는 사지 직경보다 20% 크게
팔을 심장과 같은 높이에 놓기
고무관 부분을 위팔동맥에 위치
096
성인과 소아의 가슴 압박 위치
가슴 압박 위치
가슴 정중앙 흉골 아래쪽 절반(1/2) 지점
젖꼭지 연결선 이용 가능(체형에 따라 부정확할 수 있음)
검상돌기(칼돌기) 누르지 않도록 주의
압박 깊이: 성인 5-6cm, 소아 5cm 또는 가슴 두께의 1/3
097
자비 소독법의 특징
적용대상
감염병 환자 식기, 끓는 물로 씻을 수 있는 물품
효과
포자형성균 제외 대부분의 병원균 파괴
방법
물에 완전히 잠기게 하여 끓기 시작 후 10~20분간 유지
주의사항
유리제품은 찬물부터 시작, 날카로운 기구는 응급 시 알코올 소독
098
퇴원 환자 간호
퇴원 환자 교육 내용
투약 방법
상처 간호
식이 관리
활동 제한
합병증 증상과 대처법
외래 방문 일정
지역사회 연계 서비스나 가정간호 서비스 정보 제공
099
환자 이동 방법
3명이 옮길 때: 머리/상체, 하부/엉덩이, 대퇴/다리 나누어 담당
튜브나 관이 꼬이거나 빠지지 않도록 주의
구령이나 신호로 동시에 움직이기
운반차 바퀴 고정하기
100
붕대 감는 방법
젖은 드레싱/배액 있는 상처는 느슨하게 감기
말단부위(손가락, 발가락) 노출하여 관찰 가능하게
말단부터 몸통 향해 감기(정맥 귀환 촉진)
관절은 약간 구부린 상태로 유지
상처 위나 압박 부위에서 시작/끝내지 않기
101
수술 전 준비
수술 전날 10시 이후 금식
귀중품은 가족에게 주거나 병원 규칙에 따라 보관
수술부위 삭모 시 로션 바르지 않음
심호흡과 기침 연습 시행
관장 시 심즈자세, 액체온도 40.5°C
102
편마비 환자 옷 갈아입히기
1
준비
침대 난간 내리고 환자 곁에 선다
2
옷 벗기기
건강한 쪽 먼저 벗기고, 마비된 쪽 나중에 벗긴다
3
옷 입히기
마비된 쪽 먼저 입히고, 건강한 쪽 나중에 입힌다
103
산소요법 주의사항
정전기 유발 물질(합성섬유) 치우기
인화성 물질(알코올, 에테르) 멀리하기
식사 중에도 비강 카테터 유지
적절한 양의 산소 공급, 증류수병 물방울 확인
104
구강 간호
전달집게(이동겸자) 사용 시 치아에 직접 닿지 않도록 주의
기관 삽관 환자는 측위 취하거나 고개 돌려 구강간호
0.02% 클로르헥시딘 희석액 사용
잇몸 상처 있으면 칫솔 대신 면봉/거즈/설압자 사용
105
자기공명영상(MRI) 검사 안내
환자에게 기계 작동 관련 안내사항
단조롭고 계속적인 소음 발생
귀마개 사용 가능
검사 중 움직이지 말 것
불안감 느끼면 신호 버튼 누르기
약 20-30분 소요됨